一文全面读懂肝功能

摘要:北京时间20191108关于【一文全面读懂肝功能】的具体情况和说明,让www.qqhejcc.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

肝功能检查是临床非常常见的一类你真的会看吗?不会看就六神无主,还可能挨主任批咋办呢?飞飞老师教你啊 !let"s begin 肝脏啊,是人体的化工厂它能够合成蛋白、代谢胆红素、胆汁酸及代谢毒物肝脏出问题,上面这些东西都可能出现异常下面是一张肝功能报告单飞飞老师逐项跟大伙儿来解读

1、ALT与AST

ALT叫做 丙氨酸氨基转移酶AST叫做 天门冬氨酸氨基转移酶他们两都叫做氨基转移酶也就是我们通常所说的转氨酶ALT和AST这哥俩住的地方不太一样大哥ALT主要在肝细胞中其次为骨骼肌、肾脏、心肌中由此可见,肝细胞损伤主要表现为ALT升高但ALT升高并不只是肝脏问题小弟AST主要在心肌中故急性心梗时,AST可以显著升高其次才是肝脏,以及骨骼肌和肾脏大家看到了ALT和AST都在骨骼肌、肾脏等都有分布所以骨骼肌坏死、皮肌炎、肾梗死等均可导致其升高怎么区分呢起码要结合病史、辅助检查等黄疸+转氨酶升高,肯定首先考虑肝脏嘛冠心病人持续心前区疼痛+AST升高,考虑急性心梗嘛…… 但咱们今天讲的是肝功能,拿肝说事在肝细胞中,既有ALT又有AST但是在肝细胞住的地方不太一样ALT主要住在细胞浆(质)中AST主要住在线粒体中看图

肝细胞损伤时,ALT和AST均可升高当肝细胞中等程度损伤时只有细胞膜损伤细胞浆中的ALT跑出来了故ALT升高为主,AST轻度升高当肝细胞严重损伤线粒体和细胞膜都损伤了所以此时AST显著升高,ALT也升高AST/ALT比值升高(正常1.15)那么哪些原因可以导致肝细胞损伤呢?急性、慢性肝炎,酒精肝、药物性肝炎脂肪肝、肝癌等等都可以造成肝细胞损伤而导致转氨酶升高特别是急性病毒性肝炎,升高幅度最大可以达上千单位每升,甚至更高 2、蛋白 肝功能检查的蛋白可以分为2大类

第一类叫做白蛋白,也叫清蛋白它待在血管中,就像吸水海绵一样将水分锁在血管中,也就是维持胶体渗透压如果白蛋白低了,就锁不住水了血管中的水跑到组织中

就会水肿、腹水、胸水白蛋白全部都是肝脏合成所以肝细胞严重受损时,白蛋白合成减少它最能反映肝脏的合成功能第二类是球蛋白球蛋白主要是B细胞、浆细胞分泌的免疫球蛋白与人体免疫有关,炎症刺激时就会分泌增多还有少量是肝细胞合成的酶类蛋白、脂蛋白、糖蛋白等所以,肝功能的白蛋白+球蛋白=总蛋白白蛋白正常是40~55g/L;球蛋白正常是20~30g/L总蛋白正常是60~80g/L;白蛋白的量:球蛋白的量

白球比(A/G比)正常是1.5~2.5:1① 白蛋白异常白蛋白升高:白蛋白升高主要见于血液浓缩血管里面水分少了,血液变浓了所以每升血清中白蛋白就相对多了比如脱水、休克等白蛋白降低:白蛋白100%由肝细胞合成所以各种原因导致肝细胞受损时均可以导致白蛋白合成减少而降低比如急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等其次白蛋白合成也需要氨基酸作为原料如果营养不良,白蛋白没合成原料从而白蛋白的量也减少还有肾病综合征患者大量的蛋白尿体内的白蛋白通过尿大量拉出去而降低急性大失血,血管内白蛋白流失大面积烧伤的创面渗液而流失白蛋白此外甲亢、结核等代谢增快而消耗营养过多也可以导致白蛋白降低 ② 球蛋白球蛋白降低:球蛋白主要是免疫球蛋白它是由B细胞、浆细胞产生的所以它降低跟肝细胞坏了没多少关系B细胞、浆细胞是免疫细胞比如使用免疫抑制剂的患者,抑制了免疫细胞所以B细胞、浆细胞合成球蛋白的量就会减少 球蛋白升高:上面说到,球蛋白是B细胞、浆细胞产生的这些是免疫细胞。在慢性炎症刺激作用下免疫细胞就会产生更多的抗体、补体(球蛋白)(球蛋白生产需要时间,所以急性炎症一般不会升高)比如慢性肝脏炎症性疾病慢性肝炎、慢性酒精性肝病、肝硬化等都可以导致球蛋白升高但是这些疾病也损伤了肝细胞造白蛋白能力下降,白蛋白降低(肝脏有强大代偿能力,白蛋白也可正常)我们上面说过正常的白球比(A/G比)是1.5~2.5:1也就是说白蛋白的量是球蛋白的1.5~2.5倍上述慢性疾病可以造成白蛋白减少而球蛋白增多球蛋白的量反而超过了白蛋白的量这就叫做白球比倒置 当然其他慢性炎症也可刺激浆细胞产生过多球蛋白比如SLE、类风湿性关节炎等等在血液系统一个肿瘤性疾病也可以出现球蛋白增多这个疾病叫做多发性骨髓瘤就是浆细胞不受控的异常增生(幼稚浆细胞)球蛋白不是浆细胞产生的吗于是乎产生大量的免疫球蛋白和M蛋白从而造成球蛋白增高

3、胆红素 说到这个胆红素啊首先咱们得把它从哪里来,到哪里去搞清楚看图说话

胆红素是从红细胞里面的血红素变来的

在正常情况下,是衰老红细胞里面的在病理情况下,是溶血后红细胞破了这样血红素通过一系列转化后就变成了非结合胆红素(间接胆红素)非结合胆红素不溶于水,所以不能从尿液排出只有进入肝脏与葡萄糖醛酸结合这就变成了结合胆红素(直接胆红素)然后通过肝细胞分泌到胆管,混在胆汁中排入肠道结合胆红素又叫直接胆红素,为啥呢因为它是水溶性的,可以直接通过尿排出的 进入肠道后,在肠道细菌作用下变成胆素原这时候胆素原兵分两路80%的胆素原通过粪便排出,即粪胆原(氧化后变成粪胆素,就是大便的黄色)20%的通过肠道吸收入血,即尿胆原这其中大部分的尿胆原重新经过肝脏处理变成结合胆红素从胆汁排出仅有极少量的尿胆原从尿液中排出(定性检查为阴性)尿液中的尿胆原接触空气氧化后变成尿胆素也就是尿液放久了会变黄的原因

咱们上面说了,胆红素有非结合胆红素和结合胆红素两种他们两者数值相加,就是总胆红素他们正常值是(成人):非结合胆红素1.7~10.2umol/L结合胆红素0~6.8umol/L总胆红素是3.4~17.1umol/L 胆红素升高,常见的就是3大块原因嘛红细胞非正常死亡过多—溶血性黄疸肝细胞受损不能处理胆红素—肝细胞性黄疸胆汁(含胆红素)排出受阻—阻塞性黄疸 这3个原因,怎么区分呢 ① 溶血性黄疸 红细胞大量溶解死亡里面的血红素就流出来了通过转化后变成非结合胆红素你想啊它要经过肝脏处理后才能变成结合胆红素然后从胆汁里面排出去吧溶血时,短期内生成大量的非结合胆红素你说,肝细胞能处理得过来吗?肯定不行血液中就滞留了大量的非结合胆红素所以溶血性黄疸主要表现为:非结合胆红素显著升高 ② 肝细胞性黄疸 肝细胞能将非结合胆红素变成结合胆红素如果肝细胞不行了,会咋样?首先,处理非结合胆红素减少非结合胆红素肯定要升高肝细胞损伤后肝细胞肿胀可以压迫小胆管造成结合胆红素也排不出去这样就反流入血液了从而造成结合胆红素升高所以啊,肝细胞性黄疸特点是:非结合、结合胆红素均明显增高(常为中等程度升高) ③ 梗阻性黄疸 梗阻性黄疸就是胆汁流出不畅,被堵住了比如说肝癌肿块压迫胆管胆管结石、胆管附近的肿瘤(胰头癌等)都可以阻塞胆管,导致胆汁流出不畅流不出去,咋办回头啊,反流入血液你想啊,胆汁中是什么胆红素当然是结合胆红素嘛大量的结合胆红素反流入血所以,梗阻性黄疸特点是:结合胆红素显著升高 看表总结

注:CB→结合胆红素

UCB→非结合胆红素;STB→总胆红素 还提一点肝细胞受损可以导致转氨酶升高肝细胞受损也可以导致胆红素升高在一般情况下,他们两是同步升高但是一种特殊情况,你想想啊如果重症肝炎,肝细胞快死光了哪里还有转氨酶流出来嘛所以此时转氨酶正常或者降低但是血液中那些非结合胆红素它找谁去变成结合胆红素而从胆汁流出去呢?所以,此时血液中蓄积大量的非结合胆红素所以,严重肝脏疾病(大量肝细胞坏死)时转氨酶正常或降低,但胆红素大幅升高这就是传说中的“酶胆分离”不知道飞飞老师讲明白了没?最后,咱们看看两个小酶 4、碱性磷酸酶(ALP) 这个酶主要分布在肝脏和骨骼所以肝脏和骨骼疾病都有可能导致其升高就肝脏来说当胆管阻塞后,胆管压力增高可以刺激其ALP分泌而且又堵住了排不出去ALP就流入血液,造成血液中ALP升高所以肝脏问题造成ALP升高主要是胆管阻塞性的疾病比如,胆道结石、胰头癌等 此外,成骨细胞也可以分泌ALP一些导致成骨细胞大量增生的疾病也可以导致血液中ALP升高比如:佝偻病的骨头软了,成骨细胞也代偿性增生形成肋骨串珠、手足镯等等 5、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 血清中的GGT主要来自于胆管当胆管阻塞后,胆管压力增高可以刺激GGT分泌增多且排出受阻所以GGT增高主要见于胆管阻塞性疾病比如胆管结石、胆管癌、胰头癌等此外也可以见于,肝细胞炎症性疾病比如各种急慢性肝炎、酒精肝、肝硬化因为肝细胞肿胀或假小叶压迫胆管可以造成胆管阻塞而GGT升高但是这种阻塞一般不严重所以这类疾病的GGT可有轻中度升高​​​


查看更多
男票说控制不住想要|草莓视频app 1.3.0|大香蕉视频在线免费看75|偷拍大学生女宿舍在线播放|男人把女人桶到爽爆的视频|美味的x爱|深夜小视频你懂的|亚洲爱网|免费精品自在拍视频|乱欲集合5|四虎必出精品a|日韩欧美在线综合网|成人一级黄色视频|滝川惠理无码观看|制服丝袜天堂 亚洲 在线视频|萝li精品资源分享百度网盘|边吃胸边膜下免费版网站|制服三级|丝瓜草莓向日葵|色gif黄|

实时推荐

曾和儒家分庭抗礼的墨家,为何千年之后不见踪迹,消失得如此彻底
推荐 2020-07-05 13:42 374 2633
三国中四大保镖,第三个身负重伤不死,赵云排第二,第一让人信服
推荐 2020-07-05 13:42 874 7661
崇祯皇帝曾在歪脖子树上上吊,三百多年过去了,这棵树现状如何?
推荐 2020-07-05 13:42 405 7469
拿破仑从监狱中释放一名囚犯,已被关押28年,罪名是调戏法国王后
推荐 2020-07-05 13:42 108 6763
人老了记忆力就会减退,为什么霍金老了,记忆力还这么好?
推荐 2020-07-05 13:42 700 5903
大明王朝,不割地不赔款,虽出奇葩帝王但也比无昏君的清朝强
推荐 2020-07-05 13:42 919 8034
出身农民、天资平平,50岁写出《白鹿原》,陈忠实凭什么?
推荐 2020-07-05 13:42 275 1272
5个睡前瘦腰瑜伽动作,躺着就能瘦出纤细柳腰
推荐 2020-07-05 13:41 616 3180
丈夫郑少秋被挖墙脚,她因此发誓不再婚,到死都不能原谅他
推荐 2020-07-05 13:41 994 4457
难以超越的4个经典角色,李逍遥,小燕子,孙悟空,看到最后:深入人心
推荐 2020-07-05 13:41 410 2504
赵丽颖赫本初造型,黑裙配眉山刘海,笑起来依旧藏不住可爱气质
推荐 2020-07-05 13:41 917 8531
邱淑贞的“天然脸”也不行了!52岁生图显老,但气质却很高级
推荐 2020-07-05 13:41 347 3196
李纯真的太飒了,宽大黑西装下搭皮短裤,粉丝:酷帅李上线
推荐 2020-07-05 13:41 288 3187
我市调研十四运重点场馆及迎宾路沿线城建管理工作
推荐 2020-07-05 13:41 890 5878
会玩的孩子与不会玩的孩子,未来差距大,父母知道吗
推荐 2020-07-05 13:41 97 1011
西雅视觉:聚焦时尚中国风
推荐 2020-07-05 13:41 510 3612
《西游记》里四海龙王分别是什么级别的龙,有什么能耐
推荐 2020-07-05 13:41 189 1242
紧急提醒!Ⅲ级响应!
推荐 2020-07-05 13:41 952 1654
史上战神的消亡史,人类文明总是一边创造英雄一边毁灭英雄
推荐 2020-07-05 13:41 657 721
阿拉伯皇帝最器重的将军,学者看到他的名字后却说道:他是中国人
推荐 2020-07-05 13:41 675 1508
蛟河市妇联、蛟河市直机关工委、蛟河市总工会和共青团蛟河市委联合举办庆祝建党99周年活动
推荐 2020-07-05 13:41 908 4905
《宰相刘罗锅》实际上既不是宰相也不是罗锅,这是真的吗?
推荐 2020-07-05 13:41 341 5444
李自成为什么要杀死谋士李岩?
推荐 2020-07-05 13:41 652 7948
唐僧西天取经传播佛教,可为何每次遇难都是道教的人来救
推荐 2020-07-05 13:41 115 9473
一场美妙的旅行,要从“烤、涮、煎、炸”开始~
推荐 2020-07-05 13:41 698 1642
古田:「乡村振兴进行时」古田县大桥镇钱厝村:党建引领三连心,乡村同创促振兴
推荐 2020-07-05 13:41 664 6618
为什么蒋依依很少剪齐刘海?当她戴上刘海假发后,不脱粉的都是真爱
推荐 2020-07-05 13:41 931 5336
她是靳东妹妹,出道20年不温不火,凭一部《都挺好》彻底翻身
推荐 2020-07-05 13:41 873 1960
5大习惯能「防癌」,很多人都忽视了
推荐 2020-07-05 13:41 636 4462
「工作动态」吴桥快讯:县政协主席张清辉深入县建投集团调研
推荐 2020-07-05 13:41 242 8031
张伦硕无法管老婆?钟丽缇一把年纪穿“无痕衣”,自然老去不好吗
推荐 2020-07-05 13:41 383 6897
乔欣穿紧身包臀裙坐高脚凳上,配3千7的细跟鞋,尽展白嫩大长腿
推荐 2020-07-05 13:41 378 3671
新郑潜力盘流出!正商红河谷七居室,均价仅1.6万,首付仅301万起!
推荐 2020-07-05 13:41 414 3769
WNBA球星写情书倒追姚明,大胆示爱!被拒后公开讨要拥抱笑容满足
推荐 2020-07-05 13:41 317 5911
历史上骇人听闻的三次大“屠宦”:数千宦官丧命,胡子成了救命符
推荐 2020-07-05 13:41 590 6200
匈奴是如何走向强大的?巅峰时期的匈奴实力有多强?
推荐 2020-07-05 13:41 577 505
为何人们把岳飞之死称为千古奇冤?赵构并不想抗金,换谁上也是死
推荐 2020-07-05 13:41 164 3364
故宫里的这幅图很诡异,放大后看,让人瞠目结舌
推荐 2020-07-05 13:41 717 5623
梁山的技术人才,他是三国赵云老乡,尽职尽责,被方腊火炮所害
推荐 2020-07-05 13:41 511 9966
好好的大樱桃怎么突然裂口?想要避免这种情况,需要做这些准备
推荐 2020-07-05 13:41 699 545
爱情电影《欧洲攻略》男神组合,不一样的吴亦凡,潇洒的梁朝伟
推荐 2020-07-05 13:41 979 5207
娄艺潇迷彩服穿得帅气个性,配同色系袜子,更加活力抢眼了
推荐 2020-07-05 13:41 871 9818
他是少年有成的演员,成名后娶自己老师,妻子为他生下三个娃
推荐 2020-07-05 13:41 448 3712
欣慰!科比走后,瓦妮莎晒家人微笑合影,她们已走出阴霾
推荐 2020-07-05 13:41 751 1357
爱情公寓:赵海棠最爱的不是诸葛大力,不是咖喱酱,而是她
推荐 2020-07-05 13:41 287 1416
她拒绝成龙与刘德华的追求,为亡夫守寡至今,59岁的她美得不像话
推荐 2020-07-05 13:41 170 5289
中物联:预计后期国内需求对大宗商品市场将有明显拉动作用
推荐 2020-07-05 13:40 402 6309
意甲最新积分榜:尤文4球大胜,C罗任意球破荒,争冠最大对手轰塌
推荐 2020-07-05 13:40 438 7785
“网红”辣目洋子惊现纽约时装周,又矮又胖,出奇制胜全场最佳
推荐 2020-07-05 13:40 383 3823
绍兴“爱心送考车”集合!下周高考考生可以免费坐
推荐 2020-07-05 13:40 178 937
金堂淮州新城“通航片区”的十五条路
推荐 2020-07-05 13:40 843 8344
古代贵妃长相如同男子,比皇帝大十七岁,但却被盛宠二十余年
推荐 2020-07-05 13:40 380 8399
明朝历史中最为痴情的皇帝有哪些?朱元璋成功上榜
推荐 2020-07-05 13:40 98 6826
天津这几类考生要核酸检测!这些红线不能碰!
推荐 2020-07-05 13:40 538 6206
哈市民办普通高中学校招生工作实施细则(暂行)解读
推荐 2020-07-05 13:40 369 5671
海贼王:公主套路屡试不爽,因此尾田被吐槽江郎才尽,合理吗?
推荐 2020-07-05 13:40 387 1931
报告:疫情致希腊消费者更倾向网购 电商投诉数量增加
推荐 2020-07-05 13:40 839 1346
福州 9所一级达标校招2560名定向生
推荐 2020-07-05 13:40 758 804
“秦晋之好”的破裂和“秦楚结盟”的建立
推荐 2020-07-05 13:40 790 9000
网友质疑余承东虚假宣传!用数据证明iPhone比华为性价比更高?
推荐 2020-07-05 13:40 598 4001
S19赛季末廉颇崛起,“坦刺”玩法让C位无路可逃!这波真香
推荐 2020-07-05 13:40 862 3828
赵丽颖再次空降!加盟《中餐厅》路透笑容甜美,网友:少放酱油!
推荐 2020-07-05 13:40 605 5770
“漫画中走出来”的男星,肖战,杨洋,王源,看到华晨宇:心动了!
推荐 2020-07-05 13:40 480 2975
剧中她是“整容”后的女主,今穿白色露肩针织衫,配长发温柔甜美
推荐 2020-07-05 13:40 474 1427
袁咏仪写真照曝光,穿廓型绿色皮裙配尖头鞋,年近半百霸气十足
推荐 2020-07-05 13:40 485 5488
拯救您的手机续航,omthing65W氮化镓超级PD充电器亲体验
推荐 2020-07-05 13:40 684 5270
一婚嫁导演,二婚嫁导演,三婚还是嫁导演,网友:敢爱敢恨的女星
推荐 2020-07-05 13:40 670 7526
面对无耻甩锅,他们以实际行动豪横怼回:这锅你留着自己背吧
推荐 2020-07-05 13:40 110 7625
暴赚近3000亿元!“聪明资金”赚嗨了
推荐 2020-07-05 13:40 359 7658
农业农村部水稻专家指导组赴江苏调研指导
推荐 2020-07-05 13:39 957 3806
国安后防核心落地沈阳!告别风波终回中国备战,御林军剑指冠军
推荐 2020-07-05 13:39 429 4106
云南省7月5日11时至6日11时部分风景区天气预报
推荐 2020-07-05 13:39 255 9369
林丹退役,荣耀背后的挑战与恐惧,纪录片《超级丹·拼到世界尽头》将揭开
推荐 2020-07-05 13:39 466 2741
好久不见!塔图姆参加训练肌肉结实,越来越像獭兔啦
推荐 2020-07-05 13:39 500 8698
浅谈古代男子簪花之礼的发展现象及其原因
推荐 2020-07-05 13:39 696 7751
祥云县人民医院首例人体器官捐献者顺利完成捐献,将成功挽救3名患者的生命
推荐 2020-07-05 13:38 526 6418
注意!高考期间,衡阳这两条公交线路绕道行驶
推荐 2020-07-05 13:38 940 2244
爱情出现摩擦,喜欢冷战的四个星座,摩羯死磕到底,金牛绝不认输
推荐 2020-07-05 13:38 146 3827
外观时尚、Hifi音质,1MORE时尚蓝牙耳机 Pro体验
推荐 2020-07-05 13:38 842 4395
广州海关捣毁走私“红油”脱色窝点 查扣红油100吨
推荐 2020-07-05 13:38 735 6630
紧急提醒!扫了陌生二维码后,丽水一女子系列操作被骗78万元!
推荐 2020-07-05 13:37 666 2526
广东最新消息!球队伤病球员曝光,球迷:让人担忧
推荐 2020-07-05 13:37 602 6888
人才创新创业“一件事”搞定!嘉兴力争打造全省高端人才集聚新高地
推荐 2020-07-05 13:37 288 6149
慢性膀胱炎:尿频、排尿困难,怎么办?揉按反射区,促进排尿顺畅
推荐 2020-07-05 13:37 777 9421
酒精最怕的克星,不是浓茶牛奶,这东西却没人关注,酒前吃不易醉
推荐 2020-07-05 13:37 343 4638
夏季遇到这碱性水果别手软,营养高味道好,别不懂吃,现在正当季
推荐 2020-07-05 13:37 730 5135
夏天要多吃这种肉,比猪肉低脂,好吃又下饭还不长肉,关键还便宜
推荐 2020-07-05 13:37 445 8255
CBA第一阶段结束,季后赛形势基本明朗,北京双雄和广厦以及新疆,谁能威胁广东卫冕?
推荐 2020-07-05 13:37 567 1750
方城县券桥镇坚决防范打击非法集资创造良好脱贫攻坚环境
推荐 2020-07-05 13:36 994 9344
防疫入常态,校园复生机—直击呼伦贝尔市中小学全面复课
推荐 2020-07-05 13:36 95 8320
《变形计》主人公现状:两人成娱乐圈明星,多人翻车剩他还有良心
推荐 2020-07-05 13:36 673 2750
孙铭徽真火了!两大后卫点名对位孙铭徽 最火新秀:看差距有多大
推荐 2020-07-05 13:36 653 7664
人可以少睡觉,但千万不要长时间不睡觉
推荐 2020-07-05 13:36 594 2476
靖远职专举行2017级学生毕业典礼暨欢送毕业生文艺演出
推荐 2020-07-05 13:36 863 1953
让人从头哭到尾的四部剧,杨紫李沁各一部,最后一部哭到停不下来
推荐 2020-07-05 13:36 726 7106
水浒城南面与三国城相邻,西濒太湖
推荐 2020-07-05 13:36 890 8056
经常喝酒的人戒酒之后竟然有这么多好处
推荐 2020-07-05 13:36 131 2890
一家5口葬身火海!事发时,这个细节让人愤怒...
推荐 2020-07-05 13:36 974 4924
美国加州一地区遭巨浪袭击 一艘载有数人的帆船被冲上岸
推荐 2020-07-05 13:35 207 3248
日本九州强降雨引发严重次生灾害 已致7死4失踪
推荐 2020-07-05 13:35 530 6489